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肾病的用药归类

发布时间:2024-09-29 17:16 点击量:

  肾为先天之本,故肾只有虚证而无实证。肾之寒热均为虚证所致,故阴虚生内热、阳虚生外寒就是肾病寒热的病机。

  肾阴虚证大致可分为:肾阴虚之证,如腰痛、消渴等;肾阴虚生内热之证,如遗精、血尿、齿衄等;肾阴虚夹湿热之象,如膏淋。临床辨证,共同可见头昏、眼花、耳鸣、腰膝酸软、脉细、舌淡红等证。

  阴虚内热兼见颧红、潮热盗汗、手足心热、脉细数、舌质红等;兼湿热可见轻度浮肿、腰酸痛、胸闷、咽喉干燥、口苦、小便短赤、脉濡数、舌苔黄腻等。

  另,肾气虚常见腰膝酸软、健忘、耳聋耳鸣、毛发枯脱、遗尿、哮喘;而肾阳虚可见一派虚寒之象,如四肢厥冷、气喘、背中寒、恶风、脉沉迟、舌苔淡白,亦可因肾阳虚而影响脾阳不足,如泄泻、痢疾等。

  总之,应根据临床的突出症状,以及对脾阳是否产生影响或脾肾是否都发生病理改变来分清脾阳虚、肾阳虚。肾为先天之本,肾与其它脏是一个统一的整体,因此,肾的病变必然影响它脏。如阴虚火旺,则病变与心肝发生关系,又如肝肾阴虚、脾肾两虚等等,这当据证而辨。

  滋阴药:西洋参、沙参、石斛、天门冬、麦门冬、龟板、鳖甲、玉竹、山萸肉、女贞子、黑芝麻、燕窝、粳米、生地、元参

  助阳药:鹿茸、鹿角霜、肉苁蓉、杜仲、续断、补骨脂、益智仁、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃、淫羊藿、巴戟天、狗脊、菟丝子、韭子、海狗肾、钟乳石、韭菜根叶、桑寄生、羊肉、羊肾、羊肝、羊血、葫芦巴

  利尿药:车前子、滑石、萹蓄、瞿麦、萆薢、石韦、海金沙、冬葵子、苡仁、赤小豆、绿豆、茯苓、猪苓、ag旗舰厅网泽泻、冬瓜仁、防己、木通、通草、灯心、淡竹叶、地肤子、苎麻根

  敛汗涩精药:麻黄、浮小麦、龙骨、牡蛎、五味子、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、芡实

  补肾药:熟地、枸杞、淫羊藿、五味子、生地、巴戟天、首乌、杜仲、龟板、女贞子、绿豆衣、海参

  滋肾:生地、熟地、山萸肉、黄精、龟板、女贞子、枸杞、潼沙苑、桑椹子、淡菜、牛骨髓、猪骨髓、鱼鳔胶、鳖甲胶

  利尿:猪苓、茯苓、泽泻、苍术、白术、车前子、木通、淡竹叶、琥珀、萹蓄、瞿麦、半边莲、半枝莲、龙葵、海金沙、萆薢、石韦、滑石、玉米须、白茅根、芦根、冬瓜皮、夏枯草、麻黄、香薷、浮萍、鸭跖草、茵陈、苦参、黄芩、地肤子、益母草、大腹皮、防己、葶苈子、北五加皮、茶叶、黄芪、桑寄生、山茱萸、甘遂、芫花、商陆、牵牛子、猫须草

  增加尿酸盐排泄(具有抗痛风作用):秦皮、威灵仙、秦艽、茜草、土茯苓、车前子

  排泄尿路结石:金钱草、海金沙、石韦、琥珀、萹蓄、瞿麦、钩藤、玉米须、猫须草

  恢复肾功能和消除蛋白尿:黄芪、人参、党参、白术、云苓、鳖甲、山药、当归、枸杞子、桑螵蛸、莲须、淮牛膝、杜仲、生地、玄参、麦冬、菟丝子、土茯苓、蝉蜕(配紫苏叶、益母草)、金樱子

  抗利尿:威灵仙、人参、南五加皮、桑螵蛸、潼蒺藜、菟丝子、补骨脂、益智仁、甘草(大量)、陈皮、红花(肾血管收缩)、浮小麦、鸡内金(作用于膀胱括约肌)

  兴奋子宫药物:枳壳、枳实、贯众、益母草、茺蔚子、鲜马齿苋、王不留行、蒲黄、山楂、薏苡仁、五味子、急性子、红花、大黄、皂角刺、常山(副作用)

  抑制子宫收缩:当归、川芎(大量)、香附(收缩时更明显)、杜仲、延胡、白术、黄芩、秦艽、橘皮、苏梗、木香

  对脑垂体—肾上腺皮质系统作用:附子、乌头、人参、秦艽、汉防己、金果榄、甘草、五味子、僵蚕、蜂毒、蜂乳、青风藤、穿山龙、石蒜、水牛角

  抗滴虫:蛇床子、苦参、白头翁、苦楝皮、仙鹤草、冬芽、薄荷、桃叶、葱白、大蒜、莱菔子、乳香、皂角

  抗大肠杆菌:菊花、马齿苋、地锦草、蒲公英、败酱草、马鞭草、老鹳草、龙葵、黄芩、大黄、瓜蒌、萹蓄、木香、仙鹤草、大蓟、小蓟、丹参、白芍、大蒜、乌梅、麦冬、半枝莲、苦参。

  本文摘自《内科脏腑证治述要》,陈忠仁编著,贵州人民出版社,1979年6月